Servicio Neonatología, joya de alto quilate
- Por Lourdes Pichs Rodríguez
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Fotos: Archivo y Hospital Lenin
Mucho más que una sala de atención especializada a "pretérminos", el Servicio de Neonatología resulta un recinto donde un equipo multidisciplinario brinda asistencia médica integral a recién nacidos sanos de puerperio, como a bebés con afecciones, especialmente a prematuros y niños a término con bajo peso o restricción del crecimiento, entre otras problemas al nacer.
En Holguín, exactamente en el hospital general universitario Vladimir Ilich Lenin, hay una de estas unidades de Salud, que es joya de alto quilate. La jefa de este esencial servicio la doctora Ana Nastia Tamayo Ortiz al describir la labor de ese lugar señaló que "la atención comienza en el salón de partos, con apego precoz —colocar al recién nacido sobre su madre— y seguimiento continuo junto a ella. Los pacientes que lo requieren pasan a cuidados intensivos neonatales".
Es donde médicos, residentes y enfermeras trabajan ininterrumpidamente junto al paciente, con apoyo de especialista en cardiología, radiología, rehabilitación, psicología y trabajo social, con el principal objetivo de que el bebé junto a su madre vaya a la comunidad con la mejor calidad de vida.
"Hay seguimiento al niño en el salón de parto, los que nacen con alguna afección son traslados de urgencia a nuestras salas, donde los reciben varios especialistas y, muy específicamente, el personal de enfermería, que realiza una labor importantísima, porque esta fuerza se mantiene las 24 horas del día ahí, en el servicio, junto a los bebés".
La especialista de Segundo Grado en Neonatología resaltó que otras de las funciones del colectivo es preconizar la lactancia materna y sensibilizar a la madre de la importancia de comenzar precozmente con esta alimentación sana.
No por gusto, cada año, se dedica, a nivel mundial, la primera semana de agosto a destacar las bondades de ese acto tan hermoso y de amor entre madre e hijo. "Practicamos la calostroterapia, al suministrar la primera leche de la puérpera al recién nacido, y vamos aumentando la dosis según los días, y todo eso desde que el bebé nace. Para nosotros, son muy importantes estos inicios, para que los niños salgan más fuertes y egresen rápido del servicio".
Dra Ana Nastia Tamayo, jefa del servicio de Neonatología, con un destacado desempeño como especialista y timón imprescindible de esta especialidad en Holguín.
"La edad gestacional es importante, pero lo más esencial es que el niño succione, que la succión sea efectiva, y eso lo logramos con la cooperación de la madre y el apoyo del personal de rehabilitación, que trabaja junto con nosotros", añadió.
La doctora Ana Nastia aseguró que "la atención directa y diferenciada a cada paciente, según su patología, la hemos llevado al unísono con la preparación y recalificación de todo el personal de esta unidad, lo que nos ha llevado a constituir un servicio de referencia para el oriente cubano y alcanzar resultados muy notables en la supervivencia de los niños".
Por ejemplo, se han preparado, actualizado en todo lo referente a la neonatología, en la hemodinamia del paciente. "Desde el 2022 realizamos el ultrasonido a pie de cama, lo que se llama Pocus neonatal".
Precisamente, Holguín fue una de las primeras provincias en establecer en el país la hemodinamia del neonato de riesgo, basada en una evaluación integral del recién nacido pretérmino o que nace con restricción del crecimiento desde el punto neonatal, lo cual permite al especialista manejar las complicaciones, pero de manera previsora, es decir anteponerse a todos los daños que pueden ocurrir producto a la condición con que nace el niño.
Despliegan el Doppler cerebral, mesentérico y renal, además de ultrasonido pulmonar, interpretando siempre los resultados junto con la situación clínica. "Los recién nacidos con restricción del crecimiento se reclasifican después del nacimiento según sus alteraciones para orientar el tratamiento".
"Las que son más frecuentes en los pretérminos, aunque también están presentes en muchos niños a término bajo peso, que es lo que llaman restricción del crecimiento. Se pueden clasificar en tipo 1, 2, 3, 4, de acuerdo con las alteraciones que presenten estos pacientes cuando nacen, pues nosotros volvemos a evaluarlos y vamos clasificándolos de manera paulatina", especificó.
Los trillizos nacidos el pasado 16 de junio han tenido una ganancia de peso importante y adecuada recuperación, como resultado del método piel a piel.
Una vez que las condiciones del recién nacido lo permiten, que logre , ante todo, succionar bien, pasa a la sala de piel a piel, distintiva por la cantidad de especialistas que apoyan a la madre y el niño, desde rehabilitadoras, personal de psicología hasta trabajadoras sociales, cuya unidad de acción logra resultados muy notables y, en este caso, la doctora citó a los trillizos nacidos el pasado 16 de junio, que desde este lugar han tenido una ganancia de peso importante y adecuada recuperación, como resultado de este método conocido en sus inicios por la técnica de canguro.
En piel a piel, ellas reciben la visita del padre, que también carga al hijo y ofrece el contacto directo con él pequeño y sobre este particular tienen varias anécdotas curiosas: "Tuvimos el caso de unos gemelos hembra y varón, nacidos de 34 semanas, y la niña no quería estar con la madre, y el padre era quien la cargaba y ponía en práctica esta técnica que aporta tantos beneficios al recién nacido".
De ahí que las 18 capacidades creadas en esa sala se utilicen 15 por lo regular, siempre que sea necesario. "Ahora mismo hay 12 pacientes, de ellos dos menores de mil 500 gramos, pues así lo hacemos por protocolo, que cuando el niño succiona el pecho, aunque pese 900 gramos, está con su madre, porque logran una ganancia de peso muy alentadora, recibe el calor directo de la mamá, entre otras bondades".
"Ahora también estamos utilizando los pulpos de apego. Los niños están con ellos, lo sienten, hasta pueden pensar que es el cordón umbilical. Así evitamos que cojan el tubo endotraqueal o una sonda orogástrica o nasogástrica Además de la utilidad de este método, es muy bonito verlos protegidos por ese artificio", describió.
Se ha comenzado a implementar también el uso de los pulpos de apego.
Otras de las fortalezas de este servicio es contar con el Banco de Leche Humana, desde dónde se garantiza el alimento a niños cuyas madres no pueden lactar, a partir de la entrega solidaria de los excedentes de otras. "Aquí se analizan las calorías, crema y grasa mediante crematocrito, y orienta a las madres para mejorar su alimentación y la calidad del producto".
Para egresar los niños de este Servicio deben superar los 2 mil 500 gramos, alcanzar más de 37 semanas de edad gestacional corregida, mantener aumento de peso y alimentarse preferentemente con lactancia materna exclusiva. En los últimos tiempos han sido muy pocos los recién nacidos de alta hospitalaria con la otra, la artificial.
Como líder que es en los cuidados de alta complejidad a recién nacidos prematuros, bajo peso, con restricción del crecimiento, patologías respiratorias graves y otras complicaciones, la Unidad de Neonatología del hospital provincial Vladimir Ilich Lenin resulta un escenario diario de amor y vida, en el que el esfuerzo de los profesionales tiene como recompensa el agradecimiento de miles de familias.
